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PROTOCOLO SELLADO DE CATÉTER HUPM

El sellado antibiótico de catéter consiste en instilar concentraciones elevadas de antibiótico en el trayecto del catéter durante períodos prolongados para esterilizar el catéter y evitar la retirada del mismo en CASOS SELECCIONADOS. Esta técnica terapéutica se utiliza para dispositivos intravasculares “permanentes” (catéteres tunelizados y port-a-cath) y exige la preparación de las soluciones antibióticas en condiciones de esterilidad así como la normalización de su administración.

RECOMENDACIONES:

En caso de cultivos positivos del catéter con S Coagulasa negativos o Bacilos Gram negativos más cultivos negativos de sangre periférica, se puede proceder al sellado sin terapia sistémica durante 10-14 días.

SOLUCIONES DISPONIBLES PARA EL SELLADO ANTIBIOTICO DE CATETER

 

ANTIMICROBIANO

• Amikacina 2,5 mg/ml para sellado de catéter sin heparina

• Se inyectarán 2 a 4 ml en la luz del catéter o reservorio y se mantendrá sellado durante 12 horas al día. 

• Las 12 horas restantes se heparinizará el catéter con heparina 20 UI/ ml (Fibrilin).

• Es importante lavar con SSF antes y después de cada manipulación del catéter en la administración de la medicación programada, de la solución antibiótica de sellado o de la heparina.

• Amikacina  1,5 mg/ml con heparina 1250 UI/ml para sellado de catéteres en pediatría

• Se inyectará 1 ml en la luz del catéter o reservorio y se mantendrá sellado durante 24 horas al día.

• Es importante lavar con SSF antes y después de cada manipulación del catéter en la administración de la medicación programada, de la solución antibiótica de sellado o de la heparina.

• Ampicilina   10 mg/ml + heparina 100 UI/ml para sellado de catéteres

• Se inyectarán aprox 5 ml en cada luz del catéter y se mantendrá sellado durante 24 horas. 

• Es importante lavar con SSF antes y después de cada manipulación del catéter en la administración de la medicación programada, de la solución antibiótica de sellado o de la heparina.
• Anfotericina B liposomal 3 mg/ml • Se inyectarán 2 a 4 ml en cada luz del catéter y se mantendrá sellado durante 24 horas. heparinizar 1h antes de volver a sellar.
• Ceftazidima 0,5 mg/ml para sellado de catéter • Se inyectarán 5 ml aproximadamente en cada luz del del catéter y se mantendrá sellado durante 12 - 24 horas.
• Ceftazidima 5 mg/ml para sellado de catéter • Se inyectarán 5 ml aproximadamente en cada luz del del catéter y se mantendrá sellado durante 12 - 24 horas
• Ciprofloxacino 2 mg/ml para sellado de catéter • Se inyectarán aproximadamente 5 ml en cada luz del catéter y se puede mantener sellado durante 12-24h horas.
• Ciprofloxacino 0,4 mg/ml + heparina al 20 UI/ml para sellado de cateter • Se inyectarán 2-5 ml en cada luz del catéter y se puede mantener el sellado durante 48-72 horas.
• Cloxacilina 100 mg/ml + heparina 100 UI/ml • Se inyectarán 2 ml en cada luz del cateter y se mantendrá sellado durante 24h
• Colistina 2 mg/ml +heparina 100 ui/ml para sellado de cateter • Se inyectarán 1.5 a 2 ml en cada luz del catéter y se puede mantener sellado durante 24 horas.
• Daptomicina 3,5 mg/ml + calcio 0,045 mg/ml + heparina 100UI/ml para sellado de catéter. • Se inyectarán 2ml en cada luz del catéter y se mantendrá sellado durante 24 horas.
• Gentamicina 5 mg/ml para sellado de cateter • Se inyectarán 5 ml aproximadamente en cada luz del catéter y se mantendrá sellado durante 12 - 24 horas
• Vancomicina 5 mg/ml + heparina para sellado de catéter • Se inyectarán 2-5 ml en cada luz del catéter y se puede mantener sellado durante 24 horas.
• Vancomicina 5 mg/ml para sellado de catéter • Se inyectarán aproximadamente 5 ml en cada luz del catéter y se puede mantener sellado durante 12 - 24 horas.
• Tigeciclina 1 mg/ml +N-acetilcisteina 80 mg/ml + heparina 100 ui/ml para sellado de cateter • Se inyectarán 2 a 4 ml en cada luz del catéter y se puede mantener sellado durante 24-72 horas.