ABSCESO INTRAABDOMINAL |
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Absceso intraabdominal |
La causa más frecuente es la apendicitis perforada.
Polimicrobianos
- Perforación alta (estómago, hígado, vía biliar): enterobacterias.
-Perforación baja (íleo, colon): E. coli, Streptococcus, Enterococcus, Klebsiella, Pseudomonas, Bacterioides spp, peptococcus…
- Secundario a válvula de derivación ventrículo-peritoneal: St. epidermidis. |
Se sospechará en caso de fiebre, dolor abdominal y antecedente asociado a riesgo de perforación intestinal en los días previos.
Se realizará:
- Ecografía abdominal o TC.
- Analítica (PCR/PCT)
- Hemocultivo.
- Cultivo de material intraabdominal inoculado en frasco de hemocultivo aerobio y anaerobio. |
Ceftriaxona + Metronidazol
Duración: 5 días tras control del foco. En casos en los que no se logre control del foco, la duración final se individualizará en función de la evolución clínica con controles radiológicos.
En caso de plastrón apendicular la duración es comparable a absceso intraadbominal. |
Precisa drenaje quirúrgico.
Se puede optar por un manejo médico exclusivo en aquellas lesiones cuyo tamaño sea inferior a los 3-5 cm y con volumen por debajo de 20 cm2 |
