AMINOGLUCÓSIDOS |
Amikacina
Estreptomicina
Gentamicina
Tobramicina |
Vancomicina |
Incremento de los efectos nefrotóxicos |
Monitorizar Niveles plasmáticos y ajustar dosis |
Diuréticos del ASA |
Aumento de la nefro y ototoxicidad |
Monitorizar los efectos tóxicos |
Cidofovir |
Aumento de la nefrotoxicidad |
Evitar |
BETALACTÁMICOS |
Penicilinas |
Metotrexato |
Aumento de toxicidad de MTX |
Monitorización de los niveles plasmáticos de MTX. Rescate con ácido folínico |
Cefalosporinas:
Ceftriaxona |
Administración IV en Y con calcio |
Contraindicado
Precipitación |
No administrar |
Carbapenemes:
Ertapenem
Imipenem
Meropenem
Meropenem / Varbobactam |
Valproato |
Disminución del efecto anticomicial |
Modificación de la terapia antimicrobiana o anticomicial |
Probenecid |
Contraindicado
Aumenta la concentración plasmática de carbapenemes |
Evitar combinación |
| Imipenem/cilastatina/relebactam |
Ganciclovir |
Riesgo de crisis convulsivas generalizadas |
Evitar combinación |
| Ácido valproico |
Disminución del efecto del ácido valproico |
No se recomienda administración conjunta |
GLUCOPÉPTIDOS |
Vancomicina |
Aminoglucósidos |
Incremento de los efectos nefrotóxicos |
Monitorizar Niveles plasmáticos y ajustar dosis. Control de la función renal. |
LIPOPÉPTIDOS CÍCLICOS |
Daptomicina |
Estatinas |
Incremento del riesgo de miopatía o rabdomiolisis |
Suspender estatina mientras dure el tratamiento con daptomicina. Si se mantiene monitorización semanal de CPK. |
LINCOSAMIDAS |
Clindamicina |
Eritromicina |
Uso oral o tópico con efecto antagónico |
Evitar |
MACRÓLIDOS |
Azitromicina
Claritromicina
Eritromicina |
Digoxina |
Aumento de niveles y efectos tóxicos de digoxina ( arritmias, náuseas…) |
Monitorizar Niveles plasmáticos y ajustar dosis. |
Antidepresivos tricíclicos ( Amitriptilina) antipsicóticos ( Haloperidol, Risperidona, Quetiapina), antagonistas del calcio, antifúngicos azoles |
Aumento del intervalo QT |
Azitromicina presenta menos interacción |
Estatinas |
Simvastatina y lovastatina contraindicadas. Incremento del riesgo de miopatía o rabdomiolisis |
Suspender estatina mientras dure el tratamiento con daptomicina. Si se mantiene, monitorización semanal de CPK |
Colchicina |
Contraindicado
Aumento de niveles de colchicina y toxicidad |
No administrar |
Carbamazepina |
Aumento de niveles de carbamazepina y disminución de la exposición a eritromicina |
Evitar o monitorizar niveles y ajustar de dosis |
Fenitoína |
Alteración de los niveles plasmáticos de fenitoína |
Evitar o Monitorizar Niveles plasmáticos y ajustar dosis. |
Tacrolimus |
Eritromicina aumenta las concentraciones plasmáticas de tacrolimus |
Alternativa: azitromicina y monitorizar niveles |
NACO:
Dabigatran, Edoxaban, Rivaroxaban, Apixaban |
Aumento de las concentraciones de anticoagulante |
Evitar |
Efavirenz |
Aumento del intervalo Qt y disminución de niveles ( sobre todo claritromicina) |
Modificar tratamiento antibiótico |
Zidovudina |
Disminución de niveles de zidovudina ( sobre todo claritromicina) |
Modificar tratamiento antibiótico |
FLUORQUINOLONAS |
Norfloxacino
Ciprofloxacino
Levofloxacino… |
Antiácidos, Fe… |
Formación de quelatos insolubles |
Separar la administración 2 horas antes o 4-6 horas después de quinolonas |
Metadona |
Riesgo de aumento del intervalo QT |
Evitar |
Teofilina |
Aumento de niveles y toxicidad de teofilina ( arritmias, náuseas…) |
Evitar o Monitorizar Niveles plasmáticos y ajustar dosis. |
Amiodarona |
Aumento del intervalo QT |
Evitar |
Corticoides |
Aumento de toxicidad de quinolonas, riesgo de tendinitis y rotura de tendones |
Vigilancia |
OXAZOLIDINDIONAS |
Linezolid
Tedizolid |
IRSS, IMAO, Venlafaxina (contraindicada) |
Riesgo de síndrome serotoninérgico |
Evitar su asociación y separar la administración al menos 2 semanas (5 para fluoxetina) |
SULFAMIDAS |
Trimetropim / Sulfametoxazol |
IECA, diuréticos ahorradores de potasio |
Riesgo de hiperpotasemia |
Monitorizar niveles de potasio |
Antidiabéticos orales |
Incremento del riesgo de hipoglucemia |
Monitorizar glucemia |
Metotrexato
Azatioprina
Pirimetamina |
Incremento del riesgo de toxicidad ( mielosupresión, anemia megaloblástica, pancitopenia) |
Evitar |
TETRACICLINAS |
Doxiciclina |
Sales de Al, Mg, Fe |
Reducción de la absorción por formar quelatos insolubles |
Separar la administración al menos 2 h antes o 6 después |
Digoxina |
Aumento de niveles y efectos tóxicos de digoxina (arritmias, nauseas…) |
Monitorizar Niveles plasmáticos y ajustar dosis. |
Fenitoína, Carbamazepina y barbitúricos |
Disminución de eficacia de doxiciclina |
Monitorizar eficacia o evitar |
Acenocumarol |
Aumento del efecto anticoagulante |
|
CEFALOSPORINAS |
Ceftolozano / Tazobactam |
Inhibidores de OAT1 u OAT3 (p. ej., Probenecid) |
Aumentar las concentraciones plasmáticas de tazobactam |
Considerar la modificación de la terapia |
| Ceftazidima / Avibactam |
Inhibidores de OAT1 u OAT3 (p. ej., Probenecid) |
Aumentar las concentraciones plasmáticas de avibactam |
Evitar combinación |
| Cloranfenicol |
Posible antagonismo |
Evitar administración conjunta |
