AMIKACINA
La dosis y pauta de administración se calculará en función del peso del paciente, la edad y la gravedad de la infección. |
Dosis intramuscular o IV (perfusión intravenosa lenta: 30 min) en adultos y niños > 12 años |
15 mg/kg/día, dividida en 2 o 3 dosis iguales administradas a intervalos equivalentes (7,5 mg/kg cada 12 h ó 5 mg/kg cada 8 h): régimen de dosificación convencional. |
Dosis única diaria
(ampliación del intervalo) |
En pacientes con función renal normal (aclaramiento de creatinina >50 ml/min) se les puede administrar una dosis única diaria IV (perfusión intravenosa lenta) de 15 mg/kg/día en adultos, en el tratamiento de bacteriemia, sepsis, infecciones del tracto respiratorio, infecciones complicadas del tracto urinario, infecciones intra-abdominales y en casos de neutropenia febril. |
GENTAMICINA
La dosis y pauta de administración se calculará según la gravedad de la infección, la sensibilidad de microorganismo responsable, la edad, el peso y el estado general del paciente. |
Perfusión IV lenta: 30-60 min
Régimen convencional |
Adultos: 3 mg/kg/día, administrada en forma de dosis única diaria o repartidas en tres dosis, 1 mg/kg cada 8 h.
Para el tratamiento de infecciones graves y en aquellos casos en que la susceptibilidad del germen es pequeña puede ser necesaria una dosis máxima diaria de 5 mg/kg. En infecciones respiratorias en pacientes con fibrosis quística dosis de 8-10 mg/kg/día están recomendadas.
Niños: la dosis es de 6 a 7,5 mg/kg/día (2-2,5 mg/kg administrados cada 8 horas). |
Dosis única diaria
(ampliación del intervalo) |
Después de la administración inicial de gentamicina en forma de dosis única, al cabo de 24 horas se debe controlar la función renal y antes de administrar la siguiente dosis se miden los niveles séricos: si el nivel valle es menor de 2 mg/ml se mantiene la dosis seleccionada; si es > 2 mg/ml se aumenta el intervalo de dosificación o bien se reduce la dosis siguiente.
Efecto post-antibiótico 10-12 h. |
| Dosificación de pacientes con gran masa corporal |
Amikacina no superar la dosis diaria de 1,5 gramos. En pacientes obesos la dosis inicial de gentamicina debe calcularse con el peso ideal más un 40% de exceso de peso. |
