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MICROORGANISMOS. DIAGNÓSTICO SEROLÓGICO

 

MICROORGANISMO TÉCNICA OBJETIVO DIAGNÓSTICO MUESTRA TUBO REQUISITOS DATOS CLÍNICOS I. COMPLEMENTARIA RECOMENDACIONES

Bacterias

  
Bartonella henselae IFI (IgG e IgM) Enfermedad por arañazo de gato, bacteriemia, endocarditis, hepatitis, angiomatosis bacilar Suero Gelosa tapón rojo   Sintomatología, tiempo de evolución, tratamiento antibiótico.   Suero de fase aguda y convaleciente
Bartonella quintana IFI (IgG e IgM) Fiebre de las trincheras (contacto con piojos) Suero Gelosa tapón rojo   Tiempo de evolución, tratamiento antibiótico.   Suero de fase aguda y convaleciente
Bordetella pertussis EIA IQL (IgG) Protección vacunal Suero Gelosa tapón rojo        
Borrelia spp EIA IQL (IgG e IgM), IB Enfermedad de Lyme Suero Gelosa tapón rojo   Síntomas   Suero de fase aguda y convaleciente
Neuroborreliosis LCR Tubo poliestireno tapón verde Enviar conjuntamente con suero    
Brucella spp. Rosa de Bengala, aglutinación, test de Coombs Brucelosis Suero Gelosa tapón rojo   Tiempo de evolución, tratamiento antibiótico.   Suero de fase aguda y convaleciente
Artritis, meningitis por Brucella Líquido articular, LCR Tubo poliestireno tapón verde Enviar conjuntamente con suero    
Clostridium tetani EIA Diagnóstico de inmunosupresión Suero Gelosa tapón rojo   Tipo de inmunosupresión, estado vacunal    
Chlamydia trachomatis IFI (IgG) ITS, tracoma y neumonía (neonatos) Suero Gelosa tapón rojo   Síntomas, tiempo de evolución Más sensibles las pruebas moleculares  
Chlamydophila pneumoniae IFI (IgG) Neumonía Suero Gelosa tapón rojo Tiempo de evolución, tratamiento antibiótico. Durante la fase aguda los anticuerpos son negativos Suero de fase aguda y convaleciente
Chlamydophila psittaci IFI (IgG) Neumonía tras contacto con aves Suero Gelosa tapón rojo Tiempo de evolución, tratamiento antibiótico. Durante la fase aguda los anticuerpos son negativos Suero de fase aguda y convaleciente
Coxiella burnetii IFI fase I y fase II, (IgG e IgM) Fiebre Q Suero Gelosa tapón rojo Tiempo de evolución, tratamiento antibiótico. Durante la fase aguda los anticuerpos son negativos Suero de fase aguda y convaleciente
Francisella tularensis EIA IQL (IgG+IgM) Tularemia Suero Gelosa tapón rojo Tiempo de evolución, tratamiento antibiótico. Durante la fase aguda los anticuerpos son negativos Suero de fase aguda y convaleciente
Legionella pneumophila IFI (IgG) Neumonía atípica Suero Gelosa tapón rojo Tiempo de evolución, tratamiento antibiótico. Serogrupo 1 Suero de fase aguda y convaleciente
EIA IQL (IgG+IgM) Neumonía atípica Suero Gelosa tapón rojo   Tiempo de evolución, tratamiento antibiótico. Serogrupo 1 a 6 Suero de fase aguda y convaleciente
Leptospira spp. EIA IQL (IgM), IC en fase sólida (IgG e IgM) test rápido Leptospirosis Suero Gelosa tapón rojo   Tiempo de evolución, tratamiento antibiótico. Contacto con animales Suero de fase aguda y convaleciente
Mycobacterium tuberculosis IGRA Contacto previo con M tuberculosis Suero Set de 4 tubos especiales de IGRA Seguir las recomendaciones en la toma de muestras Sospecha clínica, contacto con pacientes, inmunosupresión Resultado de reacción de Mantoux  
Mycoplasma pneumoniae EIA IQL (IgM) Neumonía atípica, miopericarditis, miopatías, anemia hemolítica Suero Gelosa tapón rojo Tiempo de evolución, tratamiento antibiótico. Durante la fase aguda los anticuerpos son negativos Suero de fase aguda y convaleciente
Rickettsia conorii EIA IQL (IgM), IFI (IgG) Fiebre botonosa Suero Gelosa tapón rojo   Tiempo de evolución, tratamiento antibiótico.   Suero de fase aguda y convaleciente
Salmonella typhi EIA Diagnóstico de inmunosupresión Suero Gelosa tapón rojo   Tipo de inmunosupresión    
Streptococcus pneumoniae EIA Diagnóstico de inmunosupresión Suero Gelosa tapón rojo   Tipo de inmunosupresión, estado vacunal    
Treponema pallidum EIA IQL (IgG+IgM), TPHA, RPR Sífilis Suero Gelosa tapón rojo   Tiempo de evolución, tratamiento antibiótico. Durante el chancro la serología es negativa  
EIA IQL (IgG+IgM), FTA-Abs, VDRL Neurosífilis LCR Tubo poliestireno tapón verde Enviar conjuntamente con suero Tiempo de evolución, tratamiento antibiótico. Durante el chancro la serología es negativa  
Yersinia enterocolitica Aglutinación Diagnóstico serológico de infecciones por Y. enterocolitica Suero Gelosa tapón rojo   Tiempo de evolución, tratamiento antibiótico.    
Yersinia pseudotuberculosis Aglutinación Diagnóstico serológico de infecciones por Y. pseudotuberculosis Suero Gelosa tapón rojo Tiempo de evolución, tratamiento antibiótico.    

Hongos

  
Aspergillus Galactomanano ELISA, IC en fase sólida (Ag) test rápido Diagnóstico de aspergilosis invasiva y control del tratamiento Suero Gelosa tapón rojo     Los resultados positivos requieren confirmación (8-14% de falsos positivos) No aptos sueros lipémicos, hemolizados ni contaminados
BAL Tubo poliestireno tapón verde     Mayor sensibilidad que en suero  
Aspergillus Mananoproteina IC en fase sólida (Ag) test rápido Diagnóstico de aspergilosis invasiva y control del tratamiento Suero Gelosa tapón rojo        
BAL Tubo poliestireno tapón verde     Mayor sensibilidad que en suero  
Candida albicans EIA IQL (gG), IFI IgG anti-micelio Candidiasis invasiva Suero Gelosa tapón rojo        
Criptococcus neoformans antígeno Aglutinación con partículas de látex Criptococosis Suero Gelosa tapón rojo   Inmunosupresión, sintomatología Títulos bajos valorar con clínica  
LCR Tubo poliestireno tapón verde    

Parásitos

  
Echinococcus granulosus IHA EIA IQL (IgG) Quiste hidatídico Suero Gelosa tapón rojo     Los quistes calcificados pueden ser seronegativos No aptos sueros lipémicos, hemolizados ni contaminados
Entamoeba histolytica EIA Amebiasis extra-intestinal Suero Gelosa tapón rojo        
Leishmania infantum EIA IQL (IgG+IgM), IFI (IgG) Leishmaniasis visceral Suero Gelosa tapón rojo   Antecedentes epidemiológicos    
Plasmodium falciparum EIA (IgG) Paludismo (P. falciparum o P. vivax) Suero Gelosa tapón rojo   País de origen o estancia y tiempo    
Schistosoma EIA (IgG)         Antecedentes epidemiológicos    
Strongyloides spp. EIA (IgG) Diagnóstico serológico de infecciones por Strongyloides spp. Suero Gelosa tapón rojo     Infección crónica, pacientes procedentes de zonas endémicas que van a recibir tratamiento inmunosupresor.  
Toxoplasma gondii EIA IQL (IgG e IgM y avidez) Toxoplasmosis aguda o reactivación (ID) Suero Gelosa tapón rojo     En caso de IgM positivos, se realizará test de avidez y, si baja, PCR  
Sospecha de infección cerebral, ocular o intrauterina LCR, humor acuoso o L. amniótico Tubo poliestireno tapón verde Enviar conjuntamente con suero   Determinación recomendada: PCR  
Trypanosoma cruzi EIA IQL, IC en fase sólida (IgG) test rápido E. de chagas Sangre total, suero o plasma EDTA o gelosa tapón rojo   País de origen o estancia y tiempo Los resultados positivos deben confirmarse por otra técnica  

Virus

  
Virus de la hepatitis A Ig total EIA-IQL Inmunidad frente al virus de la hepatitis A Plasma o suero Gelosa tapón rojo        
Virus de la hepatitis A IgM EIA-IQL Hepatitis A aguda Plasma o suero Gelosa tapón rojo Transaminasas elevadas      
Virus de la hepatitis B (VHB). Estadiaje. HBs antígeno y anticuerpos frente a HBc y HBs Diferenciar entre inmunidad, hepatitis B activa y pasada            
VHB anticuerpos frente al antígeno de superficie (aHBs) EIA-IQL (IgG) Valoración de inmunidad frente al VHB (vacunación) o estadiaje (infección activa o resuelta) Plasma o suero Gelosa tapón rojo No solicitar si vacunación reciente      
VHB antígeno de superficie (HBsAG) EIA IQL Diagnóstico de hepatitis B aguda, crónica, congénita o reactivación Plasma o suero Gelosa tapón rojo No solicitar si vacunación reciente      
VHB anticuerpos frente al antígeno core (aHBc) EIA IQL Estadiaje de hepatitis B Plasma o suero Gelosa tapón rojo        
VHB anticuerpos IgM frente al antígeno core (aHBc-IgM) EIA IQL Hepatitis B aguda o reactivación Plasma o suero Gelosa tapón rojo        
VHB antígeno e (HBeAG) EIA IQL Hepatitis B aguda y grado de replicación e infectividad en hepatitis B crónica Plasma o suero Gelosa tapón rojo        
VHB anticuerpos frente al antígeno e (aHBe) EIA IQL Infectividad y replicación en hepatitis B crónica y portadores inactivos Plasma o suero Gelosa tapón rojo        
Virus de la hepatitis C (VHC) EIA IQL (IgG y AG) Hepatitis C activa o resuelta Plasma o suero Gelosa tapón rojo     Periodo ventana: 6-8 semanas. Para infección aguda y diferenciar activa de resuelta, solicitar carga viral  
IB (IgG) Valoración de índices bajos de anticuerpos Suero Gelosa tapón rojo        
Virus de la hepatitis delta EIA IQL (IgG) Hepatitis D aguda o reactivación Suero Gelosa tapón rojo Solo si HBsAg positivo      
Virus de la hepatitis E EIA IQL (IgG e IgM) Hepatitis E aguda o antecedentes, inmunodeprimidos Plasma o suero Gelosa tapón rojo        
Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) EIA IQL (IgG+IgM+Ag), IC en fase sólida test rápido Virus de la inmunodeficiencia humana Plasma o suero Gelosa tapón rojo        
IB (IgG) Confirmación anticuerpos específicos VIH 1 y 2 Suero Gelosa tapón rojo        
HTLV-I-II EIA IQL (IgG) Diagnóstico de infecciones asociadas a HTLV 1 o 2 Plasma o suero Gelosa tapón rojo   Diagnóstico y país de origen Los resultados positivos deben confirmarse con IB  
Adenovirus IgA ELISA (IgA) Infecciones respiratorias, conjuntivitis, Plasma o suero Gelosa tapón rojo        
Citomegalovirus EIA IQL (IgG e IgM) Mononucleosis infecciosa inf. congénita, reactivación (ID) y control pre-trasplante Plasma o suero Gelosa tapón rojo En neonatos, enviar conjuntamente suero materno. Tiempo de evolución Prueba de elección para infección congénita: PCR en orina. Diagnóstico precoz en trasplantados y control de tratamiento: carga viral  
EIA IQL (avidez) Diferenciar infección reciente/antigua cuando anticuerpos IgM positivos Suero Gelosa tapón rojo        
Virus Chikungunya IC en fase sólida (IgM) test rápido Infección aguda o reciente Sangre total, suero o plasma EDTA o gelosa tapón rojo   Sintomatología y país de origen o de viaje reciente. Requiere pruebas complementarias para confirmar  
Virus Coxsackie (A y B) ELISA (IgA) Meningitis aséptica, miopericarditis, enf. mano-pie-boca y otras asociadas Plasma o suero Gelosa tapón rojo        
Virus Dengue IC en fase sólida (IgG+IgM) test rápido Infección aguda, antecedentes o control de gestantes de países endémicos Plasma o suero Gelosa tapón rojo Requiere confirmación con prueba alternativa Sintomatología y antecedentes epidemiológicos.    
Virus Epstein-Barr EIA IQL VCA (IgG e IgM), EIA IQL EBNA (IgG), EIA IQL EARLY (IgG), aglutinación (ac. heterófilos) Mononucleosis infecciosa, reactivación (ID), PTLD y control pre-trasplante Plasma o suero Gelosa tapón rojo   Tiempo de evolución    
Erythrovirus B19 (B19) EIA IQL (IgG, IgM) Infeccion aguda, crónica (ID) o inmunidad Plasma o suero Gelosa tapón rojo   Motivo de la solicitud, tiempo de evolución    
Herpes simple 1 y 2 EIA IQL (IgG e IgM) Infección aguda, perinatal, reactivación (ID) y control pre-trasplante Plasma o suero Gelosa tapón rojo        
Parotiditis EIA IQL (IgG e IgM) Examen de salud (IgG), infección aguda, inf. Neurológica Suero Gelosa tapón rojo        
Infección vírica del SNC LCR Tubo poliestireno tapón verde Enviar conjuntamente con suero      
Rubeola EIA IQL (IgG e IgM) Examen de salud (IgG), infección aguda, inf. Congénita Suero Gelosa tapón rojo En neonatos, enviar conjuntamente suero materno.      
Sarampión EIA IQL (IgG e IgM) Examen de salud (IgG), infección aguda, inf. Neurológica Suero Gelosa tapón rojo        
Infección vírica del SNC LCR Tubo poliestireno tapón verde Enviar conjuntamente con suero      
Varicela-zoster EIA IQL (IgG e IgM) Varicela, herpes zoster e inf. perinatal Suero Gelosa tapón rojo   Sintomatología    
ELISA (IgG) Respuesta vacunal Suero Gelosa tapón rojo   Pre, postvacunación    
Virus Zika EIA IQL (IgG e IgM) Infección aguda, antecedentes o control de gestantes de países endémicos, recien nacidos Plasma o suero Gelosa tapón rojo Requiere confirmación con prueba alternativa Sintomatología y antecedentes epidemiológicos.    
Virus del Nilo Occidental EIA (IgG e IgM) Encefalitis por Virus del Nilo Occidental Suero Gelosa tapón rojo   Tiempo de evolución    
LCR Tubo poliestireno tapón verde Enviar conjuntamente con suero Tiempo de evolución    
Coronavirus SARS-CoV-2 EIA IQL (IgG anti N, IgG anti S e IgM anti S) Infección por SARS-CoV-2, respuesta vacunal Suero Gelosa tapón rojo